Mitgliedsantrag - Werden Sie Mitglied im JRTV e.V.

Hiermit beatrage ich die Mitgliedschaft im JRTV e.V.
Ein Doppelmitgliedschaft in einem anderen JRT-Verein ist NICHT erlaubt!!!

Bitte lesen Sie auch unsere Satzung, Zuchtordnung & Gebührenordnung.

Bitte alle Felder mit * ausfuellen
Art der Mitgliedschaft: *
Vorname: *
Nachname: *
Geburtsdatum: *
Straße & Hausnummer: *
PLZ & Wohnort: *
Telefon: *
Mobil: *
E-Mail: *
Fax:
falls vorhanden
Geworben duch:
Name des Werbers


Ich habe folgende(n) Jack Russell Terrier
Haben Sie mehrere Hunde, füllen Sie bitte die entsprechenden
Informationen unten im Feld "Sonstiges" aus!
Name des Hundes lt. Ahnentafel: *
Wurfdatum: *
Name des Züchters: *
Chipnummer: *
Sonstiges/Kommentar

Der Mitgliedsantrag kann nur per Lastschrift erhoben werden.
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Bei mangelnder Deckung besteht keine Einlösungspflicht.
Kontonummer: *
Bankleitzahl: *
Kontoführendes Institut: *
Name des Kontoinhabers: *
Ich habe die Satzung sowie die Zuchtordnung gelesen und erkenne diese an: *

Unterschrift des Antragstellers:
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im JRTV e.V. und bestätige, dass alle obenstehenden Angaben vollständig, korrekt und wahr sind.
Die Satzung, die Beschlüsse & Ziele des JRTV e.V. erkenne ich durch meine Unterschrift an.
Nach dem Ausfüllen können Sie sich das Formular ausdrucken.
Bitte VORM Absenden des Formulars ausdrucken!